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choi baccarat:协和李延锋 | 轻度认知障碍:介于正常朽迈和痴呆之间的疾病状态

admin2021-04-1124

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原题目:协和李延锋 | 轻度认知障碍:介于正常朽迈和痴呆之间的疾病状态

出品 | 搜狐康健

作者 | 北京协和医院神经科 李延峰教授

编辑 | 胡鑫

我们都知道,正常老年人随着岁数的增添,会有影象力下降,这是一种心理的状态,然则有一部分老年人的影象力下降,会超出正常的状态,若是通过认知方面的考试,发现有认知,稀奇是影象下降与岁数、教育靠山和智商不相称,就要思量是不是可以诊断轻度认知障碍。

轻度认知障碍是介于正常朽迈和痴呆之间的一种疾病状态,认知功效包罗有许多方面,如影象、学习、语言、盘算、执行及视空间能力等,今天跟人人先容的是与影象下降的一种轻度认知障碍,我们把它称之为影象障碍型认知障碍。

以前先容过,从大脑泛起病理改变到泛起失智症状之前,约莫要履历约20-30年的时间,其中在泛起失智症状之前的一个阶段就是轻度认知障碍,因此,医生在这个阶段识别出患者,对于疾病的早期干预稀奇有意义,这些干预措施有许多,通过干预,可以推迟患者痴呆的发病时间,并且有很好的生涯预期。

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大量的观察发现,65岁以上的成年人轻度认知障碍的患病率在10-15%之间。而10-15%的患者会在第一年内发展为失智症, 50%左右的患者会在5年内发展为失智症。换句话说,若是患有轻度认知障碍,那么在未来几年患失智症的机遇就会较高。

许多老年人都会说自己的影象有问题,相符什么条件才气诊断为影象障碍型轻度认知障碍呢?

首先,患者要有主观的影象障碍主诉,患者可能会主观感觉到影象力不如以前了。这里强调的是影象力发生了转变。若是影象力一直欠好,比如说从小就有学习障碍,而影象力没有进一步的转变,那就不相符这一条的尺度了,确定主观上影象力是否发生了转变,医生会简朴问患者是否注重到影象有转变,也可以通过询问熟悉患者的人以领会患者的影象力有无改变。然则也有些患者可能会没有影象转变的主诉,这是由于患者的影象问题越来越严重,有时会记不住自己有影象问题。这种情形基本上已经进入了失智的阶段,但偶然轻度认知障碍的患者也有可能泛起。

其次,患者要有客观的影象下降的证据, 仅仅是主观上以为自己的影象力比以前差,那还不够。必须要有客观的影象损失证据,通过举行临床影象测试并举行评分,以发现客观的影象障碍证据。医生会测试患者的影象能力,测试很简朴,告诉三个单词,数分钟后要求患者再重复出来。也有可能加入神经心理测试,患者可能会听一段小故事,也可能会看一个几何图案来测试影象,然后在一段时间内,要求患者尽可能多地举行回忆,复述故事,或重画几何图案等,通过与岁数、教育水平、智力相匹配的正常值举行对照,可以确定患者的影象问题是否超出了正常局限。

再就是患者的认知损害不是周全的认知障碍,除了影象障碍外,患者其他非影象性认知能力(包罗注重、语言、视觉空间和解决问题的能力)相对完整,临床医生经常会用认知筛查量表举行检查,如简短精神状态检查(MMSE)或蒙特利尔认知评估量表(MOCA),来评估其它的认知领域是否有问题。

最后,就是患者的社会和一样平常生涯能力是正常的,或者通过医生判断没有痴呆。若是泛起社会和一样平常生涯能力下降或者痴呆,那就不是轻度认知障碍。这个界线很主要,也就是说,不是所有的认知受损就是失智症,只有到达影响我们的生涯能力才气算是失智症,失智症患者需要辅助才气举行种种功效性流动,包罗放置和制作膳食、购物、支付账单、驾驶或乘坐公共交通工具、分配药物、放置和前往约会。为了评估患者的种种能力,医生会问患者一些关于一样平常生涯的问题,以及处置这些事情时是否难题。也会通过询问家族以确定患者的叙述是否准确。

通过上面的形貌,信赖人人对于什么是轻度认知障碍有了一定的领会,若是诊断为轻度认知障碍,建议找专科医生就诊,领会进一步治疗和干预的设施,为防治痴呆打下基础。

网友评论

2条评论
  • 2021-04-08 00:01:09

    陈百强19岁参加了“香港山叶电子琴”竞赛,依附小我私家创作的英文歌《崎岖之路》一举成名。21岁刊行第一张唱片,其中《眼泪为你流》获得了十大中文金曲奖,也让他成为了香港乐坛不可多得的闪亮新星。跟童话一样啊

    • 2021-04-10 10:08:44

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